放射性医疗应急包：在放射性环境中管理伤害的思路

最近网络上似乎都在关注如何为核战争做准备，这显示了人类的愚蠢，但既然这是现实，我想分享一下我的放射性医疗应急包的内容。
网上有很多关于这个话题的优秀资源，但我建议大家获取一本《核战生存技能》的纸质版。
1987年的版本可以免费下载，2012年更新版需要购买，但我认为有些书确实需要拥有纸质版，这本书就是其中之一。

我的应急包始于2008年，在参加了一个为期几天的加拿大政府强制性会议——放射性暴露的紧急医疗处理（METER）之后，我才开始成为生存狂。
我相信你们中有些人接受过更近期的培训，我很想了解美国和英国的类似培训。
2008年的课程是为创伤医院和急救服务的管理人员开设的，包括一个脏弹桌面演练。
那是非常吸引人的内容，演讲者也非常出色。
我还加入了一些来自安大略省政府辐射应急计划的最新信息。

我没有使用联邦紧急事务管理局（FEMA）的资料，但如果你想了解更多关于放射性伤员医疗管理的背景信息，这个幻灯片展示很有趣。

我在这里提供一些使用材料和非处方药物来限制辐射剂量的建议，但你应该只在医疗建议和监督下使用这些药物。
即使在末日也不要自我治疗！

在治疗伤员时，不要详细讨论暴露的类型和方法，或者防护材料/衣物/口罩。
查找这些信息，但有一些普通人可能会忽略的事情。
我在这里给出一些一般性的想法，有些在核战争中不适用，但如果是一次脏弹或电厂事故，这些方法会非常有效，所以根据需要进行调整。

如果治疗暴露的伤员，要将他们保持在已建立的冷区（外部材料、衣物、鞋子永不进入的区域）之外。
治疗区域是热区，所以要在那里尽可能保护好自己。
尽量避免在伤员附近长时间治疗，因为他们可能足够放射性，会给您致命剂量。
您的冷区应至少距离任何伤员5米（约20英尺），最好中间有一堵混凝土墙。
如果污染无处不在，请调整这一点，但即使他们是开车来找你的，也要记住他们可能是内部或外部的放射源。

去污应该在处理任何常规伤害之后进行，但说实话，我建议先去污，以避免在治疗时暴露自己。
最基本的是双层手套和塑料服，并用胶带密封手臂和腿部。
NBC面具很好，但您可能只有护目镜和N95口罩。
这些用品如果可能的话不应重复使用，使用后不应留在冷区附近。
每5-10分钟检查一次自己或请人检查，确保您的装备完好无损。
如果可能的话，逆风接近伤员。
轻轻剪开他们的所有衣服，避免任何东西飞扬起来，并将其远离伤员和冷区处理。

使用碘化钾来阻止您的甲状腺吸收辐射。
不建议用水去污，但很可能这是您能找到的唯一可以去除可见和不可见外部污染的东西。
将清水倒在他们身上，如果可以的话用水管冲洗他们。
尽量确保这些水远离冷区流走，并考虑它可能进入的排水沟。
如果有足够的清洁水，可以考虑使用湿巾而不是水，但在核战争中，您是否有足够的清洁水来进行这种处理呢？目标是去除任何可见的东西，然后希望冲掉任何看不见的辐射源。
这不会使他们安全进入冷区，因为他们可能已经吸收、摄入和/或吸入了放射性物质，仍然对您致命。
几个小时到一天会显示他们是否会明显死亡。
如果可以的话，尽量让他们在冷区外至少24小时，一周会更好，但这又取决于当地的情况和人员。

在治疗伤员时，尽量少在冷区设备上放置双层干净的防水布，而不是地面。
记住不要跪下或靠墙或伤员休息。
理想情况下，伤员应该自己进行所有这些干预措施，而你应该大声鼓励并向他们扔装备。
如果你必须移动他们，那么就把他们放在一块厚厚的干净防水布和一张床单上，完全包裹起来以避免接触。

在他们被盖革计数器说没有放射性或者几天过去了他们没有显示出重大的放射性疾病之前，他们都是受污染的。
在那之前，把他们当作对你有放射性来对待。
永远不要忘记这一点。
随着时间的推移，这种威胁会减小，但不需要多少源材料就能致命。

放射性病在暴露后几小时到几周内发生，主要是你会看到的死亡干细胞的迹象和症状。
如果你看过《线程》或任何电影，你会注意到胃部症状在2-4天后才会出现。
腹泻和腹痛在大多数致命剂量出现大约需要48小时，所以一天后感觉良好并不意味着生存。
胃部症状会在大约十天内导致可怕的死亡，所以如果他们能坚持两周，看起来还不错，但……需要30到60天才能知道他们是否会死于血液衰竭。
早期缺乏食欲、恶心、呕吐（持续性）和缺乏能量发生得越早，伤员死亡的可能性就越大。

治疗变得复杂，但基本的需要是如止吐药（格拉洛尔）。
退烧药如泰诺，但不要使用阿司匹林，因为他们可能会出血，这对这真的没有帮助。
保持水分和温暖。
尽可能治疗其他伤害。
使用环丙沙星和/或头孢菌素抗生素，并考虑也使用万古霉素（革兰氏阳性抗生素）和两性霉素B（抗真菌药）。
您需要医生开这些药，但兽医有这些药，有一些治疗热带鱼的来源可能在紧急情况下有所帮助。
抗病毒药物（阿昔洛韦）很好，但没有关于使用HIV药物治疗急性放射性病的信息，但如果有的话我会考虑。
伤员会因为这种治疗感到非常不适，但如果可用且显然不会死亡，值得一试。

皮肤综合征通常即使没有系统性急性放射性病的迹象，手或脚也可能发展成这样。
值得注意的是，如果伤员剂量高，急救人员对此风险很高。
这基本上是一个非常严重的烧伤，肿胀然后发展成组织死亡。
通过去除死组织、摄入类固醇、多吃蛋白质和避免尼古丁（血管收缩剂）来治疗。
这里疼痛缓解剂会很好，因为这是痛苦的，所以如果该区域明显失去，考虑早期截肢。

我的放射性医疗应急包大多数放射性元素不容易被肠道吸收，但碘、氚和铯是100%吸收的。
锶大约吸收30%，而大多数其他元素大约10%。
这在放射性环境中是一个持续的问题，所以考虑使用双层袋装清洁土壤和安全水桶来构建您的避难所，并在之后用于食物生产（这一点有争议，因为可能会让您吸入）。

麦芽糊精。
高纤维摄入促进肠道清除，以排出任何摄入的放射性物质。
一旦您认为有辐射问题就开始使用。
素食者在不到24小时内清除肠道，而肉食者大约需要五天。

使用碘化钾片来阻止放射性碘被颈部的甲状腺吸收。
安大略省政府给了我免费的，但我会为所有小组成员准备14天的供应量，为所有25岁以下的人准备28天的供应量。
确保他们对碘（贝类）不过敏，它只有在暴露前服用才有效，且只对甲状腺有帮助，而不是整个身体。
130毫克的片剂在六小时后提供保护，并持续约36小时。
成人每天一片，3-18岁的人半天。
3岁以下的人四分之一片。
一个月以下的人八分之一片。
只有在可能摄入放射性碘时才使用。
130毫克的碘化钾相当于170毫克的碘酸钾。

大量饮用新鲜水（每天3-4升），因为它有助于排出一些元素，如果您生病了，您需要保持水分。
在避难所外排尿，并考虑排水远离避难所。
不太可能是放射性的，但没有必要做所有这些而忽略了每周清空的避难所里的便携式厕所。
目标是尽可能长时间地减少所有放射性暴露。

硫酸钡（不常见，但看看您是否能请一个友好的ICU护士给您弄到）。
不是灌肠剂，而是口服版本，因为它真的很擅长与锶结合并通过肠道排泄。
您的粪便将像泥土一样，您应该认为它是放射性的。
使用300毫克的一次口服剂量，但如果摄入再次发生，则重复。
我基本上是基于食物的来源，如果您的粪便再次正常，但说实话，不要吃或喝任何不是来自您的储存的东西以避免这种命运。
它会导致便秘，所以在麦芽糊精中加入轻度泻药是个好主意。

口服普鲁士蓝，因为它在肠道中被吸收而不是铯、铊和钍，然后被排出体外。
在这种情况下，您的粪便高度放射性。
每天使用大约3克，至少30天。
它不被身体吸收，相对无害。
它会导致便秘，您的粪便会变蓝。
如果使用，保持高钾饮食，因为它也会把您体内的钾排出来，这很容易杀死您。

Maalox或类似物。
您想要的是胶体磷酸铝或氢氧化铝（抗酸剂）。
由于阿尔茨海默病风险的抗铝运动，这些天很难找到含有铝的品牌。
阅读标签。
每天使用约2.5克剂量，连续五天。
它在肠道中与放射性元素结合，使您可以通过粪便排泄它们。

碳酸氢钠。
这有助于通过肾脏排出耗尽或富集的铀。
我只能找到静脉注射剂量，但似乎每天一勺，持续一周可能会有所帮助，如果您能忍受的话。
剂量是每四小时两片，直到三天后没有症状为止，但片剂可能很难找到。
使用纯碳酸氢钠粉末，并检查标签上是否有添加剂。

您可能会考虑摄入木炭，但不建议用于放射性污染，因为它不能很好地阻止吸收，并可能导致呕吐，然后将放射性物质吸入肺部，这是一个比肠道更严重的问题。

我还有能力人道地停止所有治疗。
这就是我的应急包和它的背景。
祝您阅读愉快！

引用：https://theprepperjournal.com/2016/11/30/my-radiological-medical-response-kit-and-some-ideas-to-manage-injuries-in-a-radioactive-environment/
原文: https://www.tttl.online/blog/1735766446/